精索静脉曲张是怎么回事?

    来源:拉萨恒大医院  更新时间:2014-11-07  阅读量:

    导读:精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10%---15%,在男性不育中占15%---20%。

    科普了解:精索静脉曲张及其原因

    1、解剖因素:左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流;左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。

    2、生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是精索静脉曲张发病率增高的原因之一。

    3、其他因素:腹膜后、肾、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。另外,精索静脉曲张也可以因为肾或其他腹膜后引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

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    【特别提示】精索静脉曲张不同于其他病症,在病情发展初期,往往没有任何不适;只有发展到一定程度,才会出现阴囊坠胀、性生活后加重胀痛感等不适。因此,不可小视该症!

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    精索静脉曲张怎么治?先确诊精索静脉曲张的程度——精索静脉曲张的分度:

    I度:触诊不明显,但病人屏气增加腹压时可扪及曲张静脉。站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。

    II度:触诊可扪及曲张静脉。站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。

    III度:阴囊肿大,肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团。阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。

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    精索静脉曲张危害不容小觑,严重可致男性不育

    患精索静脉曲张可以引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。更重要的是,据医学统计,在患精索静脉曲张的男性中大约有三分之二左右会发生精液异常,其中相当一部分可以导致不育。

    1、影响睾丸生精能力:影响男性精子的生成由于静脉血淤积,导致睾丸的温度升高。我们知道,人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度上升,干扰了生精能力。

    2、精子活力低导致不育:静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果,使患者精子数量减低,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。

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    腹腔镜下精索静脉高位结扎——治疗精索静脉曲张

    拉萨恒大医院采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术,针式腹腔镜行精索静脉结扎,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进 行双重丝线结扎。阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。

    NO1. **度高

    准确的鉴别和保护睾丸动脉及其分支、提睾肌动脉及其分支 ( 精细到直径 0.5-1.5mm),术后睾丸萎缩、无精子症发生率降低。

    NO2. 怀孕率高

    高倍显微镜下清晰操作,**避免了传统的精索静脉结扎术容易引起术后水肿、睾丸动脉损伤和精索静脉曲张复发等并发症特点,治疗后怀孕率有效提高!

    NO3. 效果好

    万例无事故手术专家亲自主刀,术后鞘膜积液发生率降低。准确鉴别和切断精索内静脉以及睾丸静脉,有效防止曲张复发。

    NO4. 时间短、恢复快

    精索静脉高位结扎术时间短、恢复快,避免传统手术并发症;采用硬膜复合静脉麻醉,减少对患者全身的生理影响,降低手术费用。

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