痛风治疗需要耐心
痛风患者在第一次出现痛风发作之后,在一定条件下会反复出现痛风性关节炎的急性发作。我们已经认识到痛风是终身性疾病,到目前为止还没有的手段,但早期治疗、规范治疗、长期治疗,还是能够取得相对理性的治果的,但治疗的核心是患者要有耐心,要能经得起“考验”。
拉萨恒大医院老中医认为,痛风属于正虚邪实、虚实夹杂之症,故临床治疗应以辩证论治为原则,注重扶正祛邪,标本兼顾。
根据痛风的临床表现,分为稳定期与发作期。
稳定期:表现为正虚邪恋,以肝肾阴虚、气阴两虚及脾肾气虚为主;
发作期:关节疼痛等症状明显加剧,或兼恶寒发热等表征,表现为邪气实,以风湿热痹及风寒湿痹为主。
1、肝肾阴虚型。证见两目干涩、手足心热、口干喜饮、低热盗汗、大便干结、小便短赤,或有尿血、舌红、少苔、脉细数。治以滋补肝肾,活血清利,方用归芍地黄汤加减。
2、脾肾气虚型。证见全身乏力、四肢不温、腰膝酸软、足跟疼痛、纳少腹胀、大便稀溏、小便不黄、舌润体大或淡胖而边有齿痕。治以健脾益肾,方用保元汤加味。
3、气阴两虚型。临床表现既有倦怠乏力、少气懒言、恶风易感冒等气虚之症,又有手足心热、盗汗、口干舌燥等阴虚表现,或有恶风、畏寒而手足心热、口干而不欲饮水、大便先干后稀等气虚、阴虚交错的症状。治宜益气养阴为法,方用叁芪地黄汤加减。
4、风湿热痹型。证见恶风发热、又汗不解、关节红肿热痛、热重者痛如刀割虎啮、手不可近、口渴烦躁、小便黄赤或肌肤甲错,甚或解尿灼痛、尿少、尿闭,舌红,苔黄,脉数或细数。治宜清热祛风,通络利湿为法,方用宣痹汤四妙散加减。
5、风寒湿痹型。证见发热恶寒、无汗或汗出热不退、关节剧烈疼痛、屈伸不利、遇风冷疼痛加剧、得热则缓、面色萎黄、舌淡、苔薄白、脉浮紧或沉弦。治宜温阳散寒,除湿止痛为法,方用桂枝加附子汤、桂枝芍知母汤、乌头汤加减。