腹腔镜下胆囊切除术,小切口解决大问题!

来源:拉萨恒大医院 更新时间:2018-09-19 阅读量:

  近日,由我院名誉院长、技术顾问唐福元亲自主刀、外科副主任何德志协作,共同完成一例高难度腹腔镜下胆囊切除术兼腹腔粘连松解术。手术进行很顺利,术后患者恢复良好,家属多次表示真挚的感谢,并为外科部分医护人员送上哈达!

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  患者与外科部分医护人员合影留念

  典型病例

  患者女性,34岁,9年前曾在当地医院做过“肝包虫手术”,5年来右上腹反复疼痛,近期疼痛复发并持续加剧,经朋友介绍特意从那曲赶到拉萨恒大医院求治。入院后,经相关检查被诊断为慢性结石性胆囊炎急性发作、腹腔粘连、慢性胃炎急性发作、肝功能异常兼窦性心动过缓等复杂病症。

  鉴于患者的复杂病情,唐院长组织外科医生进行病例讨论,并征得患者本人和家属同意后,制定出切实可行的手术方案——全麻下行腹腔镜下胆囊切除术、腹腔松解术。术中发现:腹腔貌似“水帘洞”样粘连,肝脏、胃、十二指肠与腹壁广泛粘连;胆囊被周围网膜致密包裹,解剖位置显示不清。以唐院长为首的外科团队逐步松解腹腔粘连,并仔细辨别解剖,顿锐结合分离粘连显露胆囊及其Calot三角,剪开浆膜层后分离显露胆囊动脉,贴近胆囊处生物夹夹闭胆囊管,于夹间切断,检查断端处胆囊管内无残石。再采用电钩剥离胆囊床,完整游离胆囊后置于一旁,术野止血冲洗。从B点取出胆囊及结石,检查术野无出血和胆汁渗漏,温氏孔置腹腔引流管一根自C孔引出,清点器械纱布对数后撤除气腹及各穿刺套管,封闭各穿刺孔。手术顺利完成!

  本例手术难度尽管很大,但在唐院长的带领下全体手术成员冷静应对、密切配合,依靠精湛、娴熟的操作得以顺利完成。术后,经医生的后续治疗及护理人员的精心护理,患者恢复很快,不到10天便已康复出院。

  “这次在恒大医院的手术经历很满意,不但专家技术好,护士也很贴心。最让我满意的是这么大的手术,就在腹部留了2个很小的疤痕,谢谢唐院长,谢谢外科全体医护人员!”出院时,患者握着外科副主任何德志的手感激的说。

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  唐院长和外科医生正在手术中

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唐福元 微创外科专家 副主任医师

  擅长手术:椎间盘突出手术、阑尾、疝气修补、胆囊切除术、各类痔疮、腋臭等,尤其擅长腹腔镜下胆囊、阑尾切除术、椎间盘射频消融术、骨折内固定术、神经松解术等。

  腹腔镜的技术优势

  一、多角度“视察”

  效果直观腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。

  二、恢复快

  腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。

  三、住院时间短

  手术由专业医师操作,短时间即可完成治疗,不影响正常生理功能,术后即可恢复正常生活和工作。

  四、腹部美容效果好

  传统手术疤呈长线状,影响外观,腔镜手术不留疤痕,特别适合女性美容需要。

  五、盆腔粘连少

  微创技术,无需开刀,手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔,因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。

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  患者术后腹部仅留2个微小疤痕

  我院腹腔镜可开展的手术:腹腔镜阑尾切除术、肝脓肿切开引流术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术,腹腔镜胆道镜联合下行胆总管探查取石术、腹腔镜肝脓肿开窗引流术、腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术等。

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