脾破裂致腹腔积血1500ml!恒大外科团队紧急施行脾切除术成

来源:拉萨恒大医院 更新时间:2018-12-24 阅读量:

  最近,43岁的陈先生因为偶然车祸,导致“伤后左侧胸部,左上腹疼痛1天”前往拉萨恒大医院就诊,经门诊诊断为“脾破裂”。在外科紧急采取全麻下行脾切除术及腹腔引流术。

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  术中见:腹腔积血达1500ml,脾窝有凝血块约400克,脾脏体积增大,脾脏下极分别有大小约1cm的裂开口。术中行脾切除术及腹腔冲洗引流术。术后予以特级护理,抗炎,止血,输血及对症处理,密切观察患者病情变化,目前患者生命体征平稳,恢复良好。

  拉萨恒大医院外科专家唐福元院长特别提醒:摔跤、车祸时的撞击,也可能是一场小打小闹中腰部不慎撞到桌角等等都有可能导致创伤性脾破裂,在发生以上意外后如出现左季肋区疼痛,一定要及时到医院详细检查。脾脏十分脆弱,一旦破裂很难修补,一般只能手术切除。

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  脾脏损伤的发生率

  在各种腹部创伤中高达40%~50%

  摔跤、车祸这类事件后,真的要引起重视,皮外伤之外,如果还伴左季肋区疼痛,就要到医院进行进一步检查,排除脾脏破裂。据唐院长介绍,部分患者因摔跤或打斗出现左上腹疼痛,但未引起足够重视,甚至该上班上班,该锻炼锻炼,结果因为创伤性脾破裂甚至危及生命。

  脾脏本身是富血器官,位于身体左侧肋骨下方。由于脾脏内部结构呈海绵样,质地脆弱,是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一,脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中高达40%~50%。

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  像陈先生这样的急性脾破裂患者短时间内即可出现失血性休克的临床表现,不难诊断。但一些损伤相对较小的脾破裂或者迟发性脾破裂,往往因为患者的忽视而遗漏。由于脾脏一旦发生出血,很难自行止住,因此,脾脏即便是轻微破裂,失血速度较慢,也需及时救治,不然可危及生命,合并脾蒂或大血管损伤者死亡率高达70%。

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