阑尾炎是怎么回事
阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。
阑尾炎常见的两种情况:
1.急性阑尾炎
(1)梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。
(2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
2.慢性阑尾炎
反复发作性阑尾炎多由于急性阑尾炎发作时病灶未能**除去残留感染,病情迁延不愈而致;慢性阑尾炎没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。
阑尾炎主要危害
1、内、外瘘形成。阑尾周围脓肿如未及时引流,少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿破,亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破,易致感染形成各种内瘘或外瘘。
2、门静脉炎。门静脉炎少见。急性阑尾炎时,阑尾静脉中的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎症。临床表现为寒颤、高热、轻度黄疸、肝肿大、剑突下压痛等。
3、腹腔脓肿。是阑尾炎未经及时治疗的后果。可在腹腔其它部位形成脓肿,常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠捌阻所致的腹胀、压痛性肿块和全身感染中毒症状等。
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